LedEmmer aanvragen

Ja, ik wil meedoen

Ik wil meedoen met het meetnet nachtvlinders en bestel een ledEmmer*. Vul onderstaand formulier in en u ontvangt een link om de ledEmmer te bestellen.

*voor een meetpunt met andere val en lamp geldt dit formulier dus niet

Persoonsgegevens

Voornaam *

Achternaam *

Adres *

Postcode *

Plaats *

E-mailadres *

Heeft al een account in het meetnet? Zo ja, wat is uw inlognaam?

Dan kunnen wij het nieuwe meetpunt meteen aan uw account koppelen.

Locatie

Het x-y coördinaat van de plek waar hij komt te staan of staat (je tuin, een leuke plek die je kent, altijd met toestemming van de terreineigenaar)

Coördinaten van de locatie (x,y) *

Heeft u al een voorstel voor de naam (standaard doen we straatnaam plaatsnaam)